Maintenir à domicile des personnes âgées est un enjeu national au moment où l'on estime qu'en 2015 plus de 18 millions de personnes, en France, auront plus de 60 ans. Cette problématique constitue un des aspects du travail social d'une grande complexité compte tenu de la diversité des situations rencontrées . Il nécessite l'intervention d'acteurs souvent dispersés géographiquement qui ont des savoir faire différents (médical, sanitaire, psychologique, ...) ainsi que la mise en œuvre de connaissances diverses et variées (économique, juridique, social, culturel,...) et ce à tous les niveaux d'exécution du plan d'aide personnalisé. Ainsi pour un cas donné, se forme un groupe d'intervention transdisciplinaire qui fonctionne tel un réseau informel dans lequel chaque acteur agit à un moment opportun, pendant un temps déterminé, dans un cadre spécifique.